ABSTRACT
Introducción: Las cardiopatías congénitas (CC) se encuentran entre las malformaciones más frecuentes con gran impacto en la morbimortalidad pediátrica; no obstante, su incidencia real en nuestro país se desconoce. El Ministerio de Salud creó el Programa Nacional de Cardiopatías Congénitas con el propósito de contribuir a la disminución de la mortalidad infantil por esta causa, por lo que conocer la incidencia y la frecuencia relativa de las CC en una institución pública de referencia y derivación de embarazos de alto riesgo y malformaciones congénitas, como es el caso del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, constituiría un aporte al accionar del Programa. Objetivos: 1) Conocer la incidencia y la frecuencia relativa de las CC de los recién nacidos (RN) vivos en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá en los inicios del PNCC. 2) Evaluar la asociación con otras malformaciones congénitas. 3) Analizar la distribución de las cardiopatías congénitas por sexo. Material y métodos: Estudio de diseño descriptivo retrospectivo observacional. Se analizaron las historias clínicas de 1.161 RN vivos con diagnóstico confirmado de CC, registrados en la base de datos computarizada del Sector Cardiología Infantil del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá entre el 1 de enero de 1998 y el 31 de diciembre de 2011, evaluados durante su internación y posterior seguimiento por consultorios externos. Se analizaron la incidencia y la frecuencia relativa de las CC, las cuales se clasificaron según criterios de gravedad, de acuerdo con el metaanálisis publicado por Hoffman y Kaplan en los Estados Unidos. Los datos categóricos se presentan en número de casos absolutos y porcentaje. Resultados: De un total de 92.725 RN vivos en el período estudiado, la incidencia de CC fue de 1.161 niños (12,5/1.000). Excluyendo las comunicaciones interventriculares musculares pequeñas, la incidencia disminuyó a 7/1.000 RN vivos. La incidencia de las CC moderadas y graves fue del 44% (3 a 3,5/1.000). Los defectos septales interventriculares fueron las cardiopatías congénitas más frecuentemente encontradas. Conclusión: La incidencia de CC determinada en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, a pesar de tratarse de un centro de derivación de embarazos de alto riesgo y malformaciones congénitas, es similar a la publicada mundialmente.
Background: Congenital heart defects (CHD) are among the most common congenital diseases with great impact in infant morbidity and mortality; however, their real incidence in our country is unknown. The Ministry of Health created the National Congenital Heart Defect Program to contribute to the reduction of infant mortality for this cause. Therefore, determining the incidence and the relative frequency of CHD at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, a public tertiary institution specialized in high risk pregnancies and congenital defects would provide information to the Program. Objectives: 1) To determine the incidence and relative frequency of CHD in liveborn (LB) infants at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá in the beginning of the PNCC program. 2) To evaluate the association with other congenital defects. 3) To analyze the distribution of CHD by sex. Methods: The study has a descriptive, observational and retrospective design. The digital clinical records of 1,161 LB infants with confirmed diagnosis of CHD from the Section of Pediatric Cardiology, Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, between January 1, 1998 and December 31, 2011, evaluated during hospitalization and follow-up at the outpatient clinic, were analyzed. Congenital heart defects were classified based on their severity according to the meta-analysis published by Hoffman and Kaplan in USA assessing their incidence and relative frequency. Categorical data are presented as number of absolute cases and percentage. Results: From a total of 92,725 LB infants during the study period, CHD were present in 1,161 of cases (12.5/1000). After excluding small muscular ventricular septal defects, the prevalence decreased to 7/1000 LB infants. The prevalence of moderate and severe CHD was 44% (3 to 3.5/1000). Ventricular septal defects were the most common CHD. Conclusion: Despite being a tertiary center for high risk pregnancy and congenital defect, the incidence of CHD determined at the Hospital Materno Infantil Ramón Sardá is similar to the one published worldwide.